I meccanismi della disfunzione erettile

disfunzione erettile

L’incapacità di ottenere l’erezione e mantenerla per il tempo necessario ad avere un rapporto sessuale soddisfacente, è chiamata disfunzione erettile, termine che definisce con maggior precisione questa disfunzione sessuale.

Il pene è formato da due corpi cavernosi cilindrici in posizione dorso-laterale, e da un corpo spugnoso medio-ventrale.
L’arteria cavernosa attraversa i corpi cavernosi lungo tutto il corpo del pene, dividendosi in diverse diramazioni chiamate areterie elicine.

Il flusso di sangue attraversando le vene, viene drenato sia dal corpo spugnoso che dai corpi cavernosi.

Per ottenere l’irrigidimento del pene, è necessario che il rilasciamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi, superi un determinato livello di soglia, bloccando con una resistenza, il deflusso del sangue.

L’erezione è quindi un evento emodinamico.

È riscontrato che, nei pazienti affetti da disfunzione erettile, di base hanno uno squilibrio tra la contrazione e la capacità di rilasciamento della muscolatura liscia, e da questo dipende la possibilità di ottenere diversi gradi di rigidità.

Dai dati in possesso è evidente che il problema della disfunzione erettile persistente, difficilmente si riscontra negli uomini che hanno un’età inferiore ai 40 anni, mentre per età superiori si ha un’incidenza che raggiunge facilmente anche il 65%.

Questa impennata è dovuta principalmente a disturbi vascolari, pertanto la disfunzione erettile deve considerarsi come un campanello d’allarme per malattie cardiovascolari, ed è essenziale rivolgersi al più presto al proprio medico per eseguire i dovuti esami e iniziare una terapia mirata.

Vediamo quali sono le cause che comunemente portano alla disfunzione erettile.

Come abbiamo visto i cambiamenti fisici legati all’avanzare dell’età, rappresentano il fattore principale dell’insorgenza della disfunzione erettile, ma vi sono anche cause diverse che ne sono responsabili:

  • Psicologiche, come la paura, la depressione, lo stress.
  • Molto frequente nei giovani è l’ansia da prestazione nei primi rapporti sessuali;
  • Croniche, come il diabete, l’ipertensione, malattie cardiache, l’alto tasso di colesterolo;
  • Endocrine, causate dalla diminuzione del testosterone (ipogonadismo), o dell’aumento dei livelli di prolattina (iperprolattinemia) con l’inevitabile calo del desiderio sessuale;
  • Vascolari e cardiovascolari, come l’arteriosclerosi, l’ipertensione arteriosa e l’ictus;
  • Terapie farmacologiche, come psicofarmaci o antipertensivi;
  • Chirurgiche e radioterapiche, come la prostatectomia o la radioterapia per la cura del cancro prostatico;
  • Stili di vita sbagliate, eccesso di alcolici e uso di droghe, la sedentarietà, il fumo.

I trattamenti prescritti per la cura della disfunzione erettile sono mirati alla causa che la provoca. Per disturbi riconducibili ad un’origine psicologica, si fa riferimento alla psicoterapia sessuologica. Se la causa e endocrina si esegue una terapia ormonale. Se l’origine è organica, la terapia primaria è l’assunzione per via orale di farmaci inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5.

In quei casi dove sono controindicati i farmaci orali, possono essere prescritti farmaci vasodilatatori da iniettare localmente prima dell’atto sessuale.

Il Sildenafil citrato, meglio conosciuta con il nome di Viagra o pillola blu, è la prima rivoluzionaria molecola sintetizzata per favorire l’erezione maschile.

Questo principio attivo agisce sulle strutture vascolari dell’organo genitale maschile, e ha lo scopo di favorire l’afflusso di sangue all’interno dei «corpi cavernosi» permettendo così l’erezione.

Il Viagra è consigliato nei casi di Disfunzione Erettile e, anche se generalmente ben tollerato, va prescritto dopo un’attenta valutazione della situazione clinica personale da parte del medico che ne autorizza la somministrazione.

E’ assolutamente sconsigliato assumere un dosaggio prescritto ad altra persona in quanto i problemi dovuti alla mancanza di erezione potrebbero non essere trattabili con questo farmaco.

L’assunzione del farmaco aumenta la rigidità del pene, il mantenimento della stessa durante tutto l’atto sessuale e aiuta anche ad ottenere con maggiore facilità una seconda erezione dopo l’eiaculazione.

Possibili effetti collaterali possono essere mal di testa, diarrea, infezioni del tratto urinario, eruzione cutanea, sensibilità alla luce e aumentata percezione dei colori verde e rosso. Tali effetti tendono comunque a scomparire appena il corpo si abitua al farmaco.

La dose standard consigliata e di una compressa di 50mg di Sildenafil citrato al giorno. Questa può comunque essere diminuita a 25mg o aumentata a 100mg secondo il parere del medico. Dosi superiori ai 100mg non ne aumentano l’efficacia.

La compressa va assunta un’ora prima della prevista attività sessuale e l’efficacia ha una durata che varia dalle quattro alle sei ore. Va detto, che per avere un’erezione, è necessaria comunque una stimolazione sessuale.

Se ingerita dopo aver consumato un pasto sostanzioso, potrebbe ritardare l’effetto voluto e pertanto se ne consiglia l’assunzione lontano dai pasti.

Anche il consumo di alcool può causare momentaneamente difficoltà ad avere l’erezione.

Da tenere presente che l’uso di questa medicina non protegge assolutamente dal contaggio di malattie trasmesse sessualmente come l’HIV o l’Epatite B, pertanto è necessario adottare le dovute precauzioni.

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